Nowe kody i limity NFZ w kontekście wyboru i refundacji protez kończyn

Refundacja protez kończyn przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) to kluczowe wsparcie dla osób po amputacjach, które chcą odzyskać mobilność i komfort życia. Wraz ze zmianami w przepisach pojawiły się nowe kody świadczeń oraz limity finansowania, które określają zakres dostępnych rozwiązań. Wybór odpowiedniej protezy zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta, ale także od wysokości refundacji i warunków jej uzyskania. Jakie zmiany wprowadzono i na co warto zwrócić uwagę przy ubieganiu się o dofinansowanie protezy?

Nowe kody i limity refundacji NFZ

Każdy rodzaj protezy posiada przypisany kod NFZ oraz określony limit refundacji, który decyduje o tym, jaką kwotę pokrywa Fundusz. W zależności od stopnia amputacji oraz funkcjonalności protezy, dostępne są różne poziomy finansowania. Nowe przepisy wprowadziły podwyższone limity dla protez wyższej klasy, co pozwala na lepszy dostęp do nowoczesnych technologii, takich jak protezy bioniczne czy mechaniczne z bardziej zaawansowanymi systemami ruchu. Podczas wyboru protezy warto zapoznać się z aktualnym katalogiem świadczeń NFZ i sprawdzić, jakie kwoty są przewidziane na konkretne rodzaje protez. W przypadku bardziej zaawansowanych modeli pacjent często musi dopłacić różnicę między kwotą refundacji a rzeczywistą ceną protezy. Możliwe jest również ubieganie się o dodatkowe dofinansowanie protezy z innych źródeł, np. PFRON czy fundacji wspierających osoby z niepełnosprawnościami.

Jak skorzystać z dofinansowania protezy?

Aby uzyskać dofinansowanie protezy, pacjent musi przejść przez kilka etapów formalnych. Pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza specjalisty, który wystawia zlecenie na protezę zgodnie z obowiązującymi kodami NFZ. Następnie zlecenie musi zostać zatwierdzone przez NFZ, co pozwala na rozpoczęcie procesu realizacji świadczenia. Kolejnym krokiem jest wybór placówki ortopedycznej, która dostarczy protezę zgodnie z zakresem refundacji. Warto dokładnie sprawdzić, jakie modele i technologie są dostępne w ramach finansowania oraz czy istnieje możliwość dopłaty do bardziej zaawansowanych rozwiązań. Po wykonaniu i dopasowaniu protezy pacjent otrzymuje ją do użytkowania, a w razie potrzeby może ubiegać się o kolejną refundację w określonym czasie, zależnym od rodzaju protezy.